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老奶奶幫兒器捐:做錯了嗎?

中國時報【廖珮妤╱台北報導】

70多歲張奶奶的兒子20年前車禍過世,在那個器捐不盛行的年代,她毅然決然捐出兒子的腎臟、眼角膜,多年來因不能保兒子全屍,加上親友的閒語,她始終難以釋懷。最近器捐爭議再度浮上檯面,又勾起張奶奶心中的痛,她難過問器捐協會諮商師「我做錯了嗎?」

張奶奶談到這段過去就悲從中來,最近器捐疑慮再起,張奶奶說她聽不懂專業術語,不知道大家吵什麼,只希望自己沒做錯。類似張奶奶這樣不安又惶恐的器捐者家屬,這2天紛紛致電或上網詢問器捐協會人員,深怕當初自己做了不對的決定,甚至有已經簽器捐同意卡的民眾向協會反映,表達退卡念頭。

器捐協會祕書長吳英萊表示,器官捐贈是嚴謹、有意義、充滿大愛的行為,現在卻因為選舉被人拿來炒作、散播不實言論,她覺得非常憤怒。身為器捐者家屬的她不支持藍、也不支持綠,只希望讓醫藥專業回歸,別因選舉毀了10多年來器捐推廣的成果。

吳英萊說,所有對器捐的疑慮、不實言論,都會一再造成家屬二度傷害。身為器捐推動團體一員,她只能盡力告訴家屬「相信自己做的是對的」。

吳英萊的哥哥18年前意外身亡,經家族會議討論,全家人決定捐出哥哥的心、肝、腎、肺、骨骼等所有堪用的身體部位。她表示,曾有人質疑她「凌遲哥哥的身體」,她至今無法忘記那個場面,但支持器捐、讓生命延續的大愛精神,支撐她走過來。

幾年前接受肝臟移植的吳先生說,他的生命是醫師與捐贈者賜與的,每天都心懷感激的活著,他相信所有醫師都是為病患著想,不希望因藍綠選舉鬥爭,抹煞器捐的美意。

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讓弟遺愛人間 兄獲換肝機會

13年前器捐善念!黃威程幸運重生

〔自由時報記者林惠琴/台北報導〕十三年前的一個善心舉動,救了自己一命!

今年六十八歲的黃威程,民國九十年弟弟因車禍被判腦死時,代為做出器官捐贈的決定,沒想到,近年來自己的肝臟開始衰竭,原本排隊等換肝的序號在三百名以外,但衛福部十月一日施行「人體器官移植分配及管理辦法」新制,排序瞬間提前至第一,十月十三日完成移植,成為新制上路首例受惠者。

在保險業擔任經理的黃威程表示,自己卅多年前就被診斷出C型肝炎,更逐漸演變成肝硬化和肝癌。今年一月時正式登錄等待器官移植,但排名三百多名,他連晚上睡覺都開著手機,深怕漏接電話,就沒了機會。

沒想到,十三年前幫腦死弟弟簽署捐贈器官的決定,成了黃威程獲得重生的大禮。十月起實施的「人體器官移植分配及管理辦法」新制,只要是配偶或三親等以內的血親曾為死後器官捐贈者,家人遇到器官分配時,移植排序可望提前,黃威程等候移植的序號因此躍升為第一。

捐贈給黃威程的肝臟主人,也是名因車禍往生的廿多歲年輕人。黃威程表示,當初基於善念,幫弟弟做了器官捐贈的決定,沒想到十三年後竟救了自己一命。

器官捐贈移植登錄中心董事長李伯璋指出,目前全國約有八千多名患者還在等待器捐,其中等腎患者高達六千多人,等肝患者也有一千多人;但因器官來源有限,器官登錄中心成立迄今九年,已有近三千人來不及換肝就離開人間。

「人體器官移植分配及管理辦法」新制上路後,希望能帶動更多國人響應器官捐贈。為讓器捐更普及,有別於目前的腦死器捐,也將朝向「心跳停止」器捐規劃。

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器捐須家屬同意 且符法律程序

〔自由時報記者林惠琴/台北報導〕以無黨籍台北市長候選人柯文哲為第一作者、曾發表於國際期刊的「使用葉克膜支撐的無心跳腹部器官捐贈」一文,卻成為國民黨立委暗示是器官移植形同「殺人」的證據。此論文主要描述針對一些無法立即判定腦死,但難以挽救者,若家屬同意器捐,台大團隊開發使用葉克膜保持無心跳捐贈者防止缺血損傷腹部器官的新法。台大醫師痛批,立委為了選舉簡直發瘋了,認為這種選舉語言很不應該!

除了柯文哲外,此篇學術論文的共同作者尚有台大醫院心臟外科教授陳益祥、葉克膜小組組長蔡璧如、已退休外科教授李伯皇。論文內容主要描述團隊開發使用葉克膜保持無心跳捐贈者防止缺血損傷腹部器官的方法,當中斷捐贈者的呼吸器後,給予藥物注射,心電圖證實心跳停止後,再建立葉克膜,通常可於心跳停止十分鐘後使用,目的在於保持器官功能。

以腎臟為例,證實可以妥善維持,器官在手術後立刻有功能,不再需要透析;而一切前提是需要經過家屬同意,且符合法律程序。

面對立委質疑未判定腦死卻給藥行徑如同「殺人」,陳益祥昨日受訪指出,給予藥物加速心跳停止的對象,都是醫學上已確定會死亡的患者,即使未使用藥物,也一定逝世,而所有程序均有向捐贈者的家屬解釋清楚,獲得同意,包含移除呼吸器、施打血管擴張劑與抗凝血劑。

陳益祥指出,在二○○○年論文發表後,雖未違法,確曾在醫界引發部分倫理爭議,因此台大醫院已不再採此做法;反而是歐美等地跟進此方式,近來國內也有聲音支持恢復。

李伯皇昨日受訪則直說「選舉讓大家發瘋了」,強調在器捐過程中,對於腦死判定或死亡處理均非常嚴格且謹慎,面對選舉引起的風波,不願多談。

衛福部:是否違法 兩天內查清楚

衛福部常務次長許銘能說,摘取器官都是確定捐贈者死亡才可執行,傳統方式是根據心跳是否停止,但目前法定腦死也是一種標準,此案比較大的爭議是用藥時間點,會儘速在兩天內查清楚,確認是否真的涉及違法。

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李紹榕挺柯:挽救眾多等待器捐者命運

〔自由時報記者曾韋禎/台北報導〕國民黨立委指控無黨籍台北市長候選人柯文哲涉嫌活摘器官,昨引發全國醫界強烈反彈,各專科醫師紛紛在臉書提出專業見解,更痛批提出質疑的國民黨立委本身也是醫師,竟會輕信「害死病人」的研究能上國際期刊,可說是有基本能力上的問題或存心惡意攻訐。

李:蘇清泉、廖國棟危言聳聽

萬芳醫院外科部副主任李紹榕(見上圖,資料照)昨早撰文指出,在兩次腦判完成才能捐贈器官的一九七○年代後期之前,所有的器捐都須在心臟停止跳動、被判定死亡後才能進行,所以稱之為non-heart beating donation(NHBD,無心跳者器官捐贈)。而在心臟停跳後,身體所有器官都處於缺血、缺氧狀況,必須儘速灌入血管擴張劑、抗凝血劑等以保護欲摘取器官。Phentolamine是用來擴張血管的,而heparin是抗凝血劑,絕非蘇清泉、廖國棟兩位醫師立委質詢時的危言聳聽。

李紹榕指出,在檢察官完成死亡認定的法定程序前,很多器官就在等待的過程中隨風而逝;就算能即刻判死,送進開刀房、召集所有移植團隊的等待時間,一樣是器官存活的關鍵要素。柯文哲以葉克膜團隊的成功經驗,巧妙地運用於上述難以控制的臨床應用,確立了器官的保存及延緩缺血傷害,挽救許多原本注定要失去的器官及眾多等待捐贈者的命運。

李紹榕質疑,蘇清泉身為心臟外科醫師,不知道NHBD的葉克膜應用,只能說是跟不上時代的進步;蘇清泉身兼醫師公會全聯會的代表身分,竟會相信謠言、相信台大醫院可以容許「害死病人」的研究倫理,可說是對全體醫界的侮辱。他也質疑國民黨立委廖國棟身為一位醫師,竟輕信「害死病人」的研究能上國際期刊,可說是基本能力有問題或存心惡意攻訐。

陳志金:消極不作為 辜負器捐者

奇美醫院睡眠中心主任陳志金也發文指出,這些患者都是「臨床上腦死」或「無治癒希望」者,且家屬的意願是想發揮大愛,讓自己親人可以遺愛人間,絕無強迫捐贈或死亡後說服捐贈的問題。只是法律遲至二○一二年底才修正通過,所以之前的醫師多是「消極不作為」。

陳志金強調,如果柯文哲當年選擇「消極不作為」,等修法後才做,不只讓台灣的移植醫學和葉克膜落後十二年,還辜負了想要捐贈器官的病人與其家屬的一片好意,更對不起當時許多等待的受贈者。

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